pos机如何补录(成都市2021年少儿互助金最新缴费政策)

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刘老师从成都市医保局获悉2021年最新少儿互助金缴费标准出来了,2020年为280元,相较去年上调60元,集中筹资期为:2020年9月1日至2020年12月31日,作为孩子出生后的第一份保单,记得一定要买它!!!(欢迎转发分享给更多朋友喔)

1?? 先来简单认识一下少儿互助金:

成都市少儿互助金(又名《成都市城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险》学生儿童档),包含城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险、重特大疾病医疗保险两个补充保险,交一年保一年,无等待期(如首年未交,又过了180天的缴费保护期,次年1月1号才会生效)

城乡居民基本医疗保险:各级财政补助与个人缴费相结合的一项基本医疗保障制度;每年集中筹资、按年度缴费和享受医疗保险待遇。

大病医疗互助补充保险:对基本医疗保险的一项补充保险。参保人员在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销政策的,按比例进行报销。

重特大疾病医疗保险:将不属于基本医疗保险支付范围,临床必需、疗效确切、个人负担较重,药品适应症和临床诊疗标准明确的,治疗肿瘤(包括血液病)的靶向药和化疗药、高致残性疾病的特效药以及治疗罕见疾病的特效药(孤儿药),且四川省基本医疗保险目录内无同类替代药品(不含辅助用药)纳入报销范围。

2?? 哪些人群可以办理少儿互助金?

1.本市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科、专科生(含高校中的中专生)和全日制研究生;

2.中小学校、中等职业学校(技校)、托幼机构的在册、在园学生(含非本市户籍学生);

3.具有本市户籍的0-18岁散居儿童;

4.父母一方具有本市户籍或《成都市居住证》的0-18岁散居儿童。

3?? 去哪里办理少儿互助

1.各区(市)县医(社)保经办机构

2.市属高校、中小学校(含中专、技校、职校、特殊教育学校)在册学生、托幼机构在园幼儿在学校、托幼机构参保缴费;

3.0-18岁散居儿童和其他城乡居民原则上在户籍所在地的街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费。

4?? 如何办理?

1.本市居民持本人的户口簿的原件及复印件。

2.非本市的0-18岁散居儿童须提供以下材料。

⑴本人的户口簿的原件及复印件;

原件及复印件;

⑵父母的户口簿或《成都市居住证》的原件及复印件;

⑶申请参保人员与父母的关系证明(如出生证、结婚证等)。

提醒:参保后,尽快去银行或者社保中心办理二代社会保险卡,有的银行当时就可以拿卡,这个卡在孩子发生住院情况的时候有才可以出院实时结算,如果没有就只能后期比较复杂且耗时更长地去报销。

5?? 缴费时间是什么时候?

成人、中小学生、儿童应于2020年9月1日-2020年12月31日办理,逾期不予办理。大学生应当在入学报到时缴纳医疗保险费,缴费时间为每年9月1日-10月30日,补录生最迟不能超过12月31日,逾期不予办理。新生婴儿应在出生后180天内办理(宝宝需要上户口后才能购买少儿互助金哟),逾期不予办理,可以同时购买2020年和2021年的少儿互助金。

6?? 待遇有效期起止时间?

2019年1月1日 — 2019年12月31日

注:大学生为2020年9月1日-2021年8月31日

7?? 缴费金额及方式?

银行app(如天府银行)在线缴费,现金缴费,部分可接受POS机刷卡缴费,仅成年居民购买城乡居民医疗保险支持银行代扣缴费。

8?? 报销比例,及门槛费?

住院报销

乡镇及社区医院:95%(门槛费100元)

一级医院:85%(门槛费100元)

二级医院:75%(门槛费200元)

三级医院:60%(门槛费500元)

门诊报销

普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用, 报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。门诊特殊疾病:参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人份报销不超过200元。

其他相关问题解答:

1.夫妻都是外地户口,但是在成都工作,能给新生儿买成都市的少儿互助金吗?

答:可以购买,以下是需要的具体资料:

①儿童户口薄原件及复印件;

②父母的户口簿的原件及复印件;

③《成都市居住证》的原件及复印件;

④申请参保人员与父母的关系证明。

2.宝宝刚出生,购买需要什么手续,有哪些流程?

答:宝宝出生以后,医院会先开一张出生证明,就可以去上户口,然后再到社区/社保局办少儿互助金。如果是外地户口的宝宝,还需要加上问题1中的资料。

3.新生儿刚出生住院治疗或住保温箱等产生的费用,当时还没办少儿互助金,这种能报销吗?

答:能报销,新生宝宝只要出生180天内参保了少儿互助金,自出生后产生的住院医疗费用,都是可以按少儿互助金政策标准进行报销的,相当于可以追溯。

4.小孩出生在11-12月的这种情况,建议直接购买次年的还是仍需购买当年的?

答:若购买当年的,保障期限是到当年的12月31号截至,如出生时有住院需要报销的情况,建议当年的也购买,若没有则可以考虑直接购买次年的即可。

重要提醒:新生婴儿母亲生产前已参加成都市城乡居民基本医疗保险的,新生儿出生则不再需要缴纳当年的少儿互助金,也可进行费用报销,但须到医(社)保经办机构办理参保登记手续。

5.外地户口的怎样才可以购买成都市少儿互助金?

答:父母至少其中一方办理了《成都市居住证》

6.报销次数和金额是否有上限?

答:报销次数无限制,金额有上限。

7.少儿互助金可以由爷爷奶奶等代为办理吗?

?答:可以,但需将资料带齐。

8.住院的所有费用都可以报销吗?

答:并非如此,均是按医保标准报销的。像进口药、自费药、门槛费、检查费等,是不能报销的。

9.现在在成都已买互助金,但是孩子明年不在成都读书了,又在哪里买?

答:建议在读书所在地购买,学校会统一办理,这样方便报销。

10.在华西住院治疗黄疸的能报吗?户籍在锦江区的在哪里办理?能报销多少?

答:可以到锦江区社保局去报销,实际的报销情况需要看住院时的具体开销内容,根据医保标准报销。

11.请问在外地就医,成都的少儿互助金可以报销吗?医院不属于大成都范围

答:异地就医一般要先向社保局提交申请再住院,通常少儿互助金只支付参保人员在成都市定点医疗机构就诊发

(注意:若在外地发生门诊或住院,建议走急诊就医)

12.小孩上幼儿园后,还需要在社区街道办买少儿互助金吗?

答:不需要。成都市在校学生(幼儿园、中小学校,高校)可在所在学校或者幼儿园及托幼机构统一购买,不再需要前往社区街道办自行购买。

12.简阳市户口的可以买成都市少儿互助金吗?可以买的话在哪儿购买?

答:可以,直接在简阳市社保局办理。简阳市的少儿互助金和成都地区的少儿互助金保障责任是一样的。

13.去哪开具关系证明?

答:提供户口本或出生证明都能反映亲子关系的都可。

14.外地户口在老家有给小孩儿买新农合,目前在成都,建议买互助金吗?

答:少儿互助金的报销比例高于新农合,如果长期待着成都建议购买成都市少儿互助金,但仅能在新农合和少儿互助金中选择一个进行报销。

15.普通门诊费用哪些可以报销?如何报销?

答:普通门诊的支付范围有诊疗项目和药品两大类。诊疗项目报销范围包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析(含血常规)、尿液分析(含尿常规)、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共20类,212项。

药品报销范围包括国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录范围,共计800余种药品。参保人员持本人社保卡就诊,符合规定的门诊费用直接在定点医疗机构刷卡报销。

16.普通门诊费用哪些不能报销?

答:参保人员发生的下列门诊医疗费用,门诊统筹资金不予支付:

(一)未持本人《社会保险卡》刷卡就医的;

(二)在非门诊统筹医疗机构就医的;

(三)超出门诊统筹支付范围的;

答:可以在成都市人力资源和社会保障局网站、各乡镇(社区)劳动保障所(站)自助查询机上查询个人的参保情况和医疗待遇享受情况。

17.参保后个人通过什么渠道查询参保情况和医疗待遇享受情况?

答:可以在成都市人力资源和社会保障局网站

社区)劳动保障所(站)自助查询机上查询个人的参保情况和医疗待遇享受情况。

更多疑问可以拨打人力资源和社会保障咨询热线:,其他更多社保或商保问题可以留言也可以私信给刘老师,会及时为大家解答。

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?写在最后:

少儿互助金作为未成年的社保,属于政府福利,建议一定要优先购买,条件允许的家庭建议还应配置一定比例的商业保险,祝福我们的孩子都健康快乐长大!如果觉得有用,请它分享给你身边更多的宝爸宝妈吧,祝全天下所有宝宝都能健康快乐地长大。

标签: 报销

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