医保pos机怎么连接热点(28台医保POS机怎么就成了“黑户”)

今年3月，在长沙县纪委监委驻县财政局纪检监察组“一组一专题”点穴式监督对长沙县医保局医保基金监管专项监督中，一个手握假“公章”的“李鬼”出现在纪检干部的视野中。这个“李鬼”到底是什么人？造假“公章”的目的又是什么？

加强医保基金监管，防范化解医保基金重大风险，确保医保基金安全运行，打击欺诈骗保行为，是长沙县纪委监委驻县财政局纪检监察组今年“一组一专题”专项监督关注的重点。在监督过程中，一组异常的数据引起了纪检监察组的注意。

长沙县医保局党组成员副局长龚发军：发现有部分的POS机的机构没有任何存底资料，将此情况反映给长沙市医疗保障局，确认有28家名称不一致。

医保POS机是专供医保卡使用的支付端口，检查却发现有28家医疗机构的医保POS机信息对不上，成了理论上的“黑户”。而整个长沙县进行过审核或签订协议的也仅仅只有240家机构、274台POS机，28家等于占去了十分之一。那么，这些未经登记的POS机上又是否存在盗刷医保资金的情况？

医疗机构负责人：我们当时办这POS机的时候就是想图省事，正好听其他同行说，这个人可以代办，我们看他的手续什么的也没问题，我们也看不出来毛病，就让他帮我们办也就这样办好了。

进一步调查发现，这28家医药机构都存在一个共同点，那就是全部是找人代办的医保POS机，而且找的是同一个人：李某。调查人员还注意到，虽然办理手续需要一个固定的审核时间，但这个李某却能屡屡提前走完程序，将全部手续办理好。用这些机构负责人的话说，就是这个李某“能量很大”。那这个能很快走完医保局程序的李某，究竟又是何方神仙呢？

长沙县医保局党组成员副局长龚发军：我们跟银联对接，将相关办理的表格进行核对，我们的相关工作人员认为存在着冒用城乡居民医保中心的名义办理这个手续的可能。

通过倒查审核程序，查询银联部门留档数据，调查人员将李某提交给银联的医保局审批单，与正规程序下的审批单进行了仔细对比，发现两类审批单上出现了不同的公章印。

长沙县纪委监委驻县财政局纪检监察组副组长黄健旺：这个犯罪嫌疑人他之前一直都是从事这个医药，在诊所工作，对诊所的一些需求因为他知道，所以他自己在工作的过程中就了解到了一些审批的程序该怎么走，该怎么衔接，后面他自己就尝试去伪造了一些假的审批单、印章，然后试着去银行办了一下。他办了一两次之后发现这个银行出POS机出得比较快，比正规的程序要快一些，所以他就以这个为契机，向一些药房和诊所去代办和推广他的违法的业务。

刚开始，李某只是跑腿代办，后来他干脆私刻公章自行审核。这样一来，他代办的效率显得更高，短时间内就办理了十几台医保POS机。

长沙县纪委监委驻县财政局纪检监察组组长胡学军：驻财政局纪检监察组联合财政、审计、公安、医保等部门分为两个阶段对医保基金的使用、监督进行了检查。第一组是对医保局的内部进行检查，第二块对全县的医药机构和医疗机构进行全方位的监督检查。

李某对犯罪事实供认不讳，公安机 关依法对李某采取刑事拘留措施。同时，长沙县医保局切实展开了相应的整改，进一步落实和加强相关的监管。

长沙县医保局党组成员副局长龚发军：尤其是引进智能审核以及大数据的监管，批量性的问题能够发现，确保整改到位、政策到位。

长沙县医保局2019年3月成立以来，共计追回医保基金706.8万元，查处个人涉嫌骗保案件7起，其中移送公安机关1起，移送行政执法部门2起。从今年3月份开始，继续开展打击欺诈骗保专项行动，创新医保基金监管方式，完善监管制度建设，切实维护基金安全。

长沙县纪委监委驻县财政局纪检监察组组长胡学军：下一步纪检监察组将进一步督促医保局所有单位进一步加强制度建设，完善内部管理，根据上级要求，及时制定出台全县医疗保障的相关的政策、规划性文件，及监督管理办法，并组织实施。

今年以来，长沙县纪委监委重点开展“一组一专题”点穴式监督，即各派驻纪检监察组围绕县委中心工作和人民群众关心关注的热点难点问题等，并结合综合监督单位的工作职责和行业特点，选取一项重点内容集中力量开展专项监督，以点穴式查处，有效打击工作中存在的“跑冒滴漏”问题，实实在在地守护了老百姓的切身利益。

长沙县纪委监委第四纪检监察室主任刘桂元：在有监督的基础上着力解决强监督的问题，做实做细日常监督，组织开展“一组一专题”点穴式监督，集中力量，明确专人负责；第二是要抽调专业力量，第三是室组联动，县纪检监察室加强对派驻监督的指导和督促形成合力，形成拳头的优势。

来源：湖南电台《清风侠在路上》

记者：任晓杜 通讯员：甘艳 金韬

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