隐姓埋名的插画师小姐姐
艾琳最近更文都是系列的，也许是因为夏天的缘故？
嗯，先把上一期新燕宝2021的介绍放上来，既然是系列文，就讲究一点，按顺序看：
新燕宝2021，我不许你还不知道这款儿童专属的高端医疗险
上篇了解完产品详情，今天我们抠细节，带大家看一下这个产品怎么使用，怎么理赔，有哪些需要注意的地方。
嗯，总的来说这就是一个类似于“产品说明书”的存在，建议先收藏再看。
别觉得理赔离自己很远，这是一个门诊就可以用的高端医疗险，理赔概率很高，买得放心，理赔安心才是好产品对不对？
言归正传~
1/如何理赔？
门诊方面提醒一下：公立医院普通部和特需都是事后理赔的，网络医疗机构，也就是名单中的私立医院，可以直付。
非直付理赔
理赔金额≤3000元人民币或等额外币，可以通过线上申请理赔：
中间带官微自助理赔办理
第1步：进入公众号-中间带服务-理赔服务
第2步：完整填写理赔申请，并且上传以下所需的理赔材料
a. 所有相关医疗费用发票及费用明细清单
b. 完整的病历记录，如为住院，还需提供出院小结
c. 相关检查报告、检验报告、药物处方等
d. 其他必要材料
理赔金额>3000元人民币，请线下申请事后理赔。申请事后理赔时，需要在治疗后30天内递交以下材料：
a. 填写完整的理赔申请表
b. 所有相关医疗费用发票及费用明细清单
c. 完整的病历记录，如为住院，还需提供出院小结
d. 相关检查报告、检验报告、药物处方等
e. 有效身份证件（如中国籍-身份证/外国籍-护照）及保险卡复印件
f. 其他必要材料
直付理赔
私立机构门急诊保险金的赔付方式为直付，客户仅需支付自付比例，请勿自行支付所有就诊费用，若支付后再向保险公司索赔，保险公司将不接受客户自行支付的所有就诊费用赔偿。
步骤一：选择医疗机构
拨打客服热线400 114 9606要求协助预约。
步骤二：身份确认
就医时，请向前台人员出示就诊者本人的医疗卡及带照片的有效身份证件（如中国籍-身份证/外国籍-护照）。前台人员会再次确认。
您是本人就诊后，在POS机上进行身份确认操作，并打印身份确认凭条。
步骤三：填写理赔单
直付医疗机构处备有印刷好的理赔单，请您在等待就诊的时候，填写理赔单的正面，并签字。
步骤四：就诊治疗
在就诊过程中请医生填写理赔单背面的治疗信息，并签字。
步骤五：实时理赔确认
医务人员或驻点服务人员将您的治疗项目输入POS机进行实时的理赔数据确认，并打印理赔凭条。请您仔细阅读理赔确认单上的全部内容，并在确认后签字。如有自付金额，请配合向医疗机构支付。
需要预授权的项目
预先授权（亦称“事先授权”、“预授权”）是在治疗发生前，由保险公司授权中间带签发给被保险人的针对相关诊疗的书面批准函。
a. 所有住院治疗都需要事先授权
b. 任何需要全麻下进行的门诊手术：化学治疗、放射治疗、血液或腹膜透析
c. 购买或者使用非一次性耐用医疗设备，包括但不限于胰岛素泵及其配套器械。
d. 紧急医疗转运
e. 牙科意外伤害修补治疗
f. 每剂超过8000的药剂或疫苗
预授权流程
在接受上述这些治疗前3-5天向中间带客服中心提交事先授权申请表，以便中间带在您预定开始治疗日期前收到该申请表并进行审核。
对该申请，中心将自收到完整齐备的申请材料后的48小时内予以书面回复，若您申请的预估医疗费用过高(超5万元人民币)或预计治疗天数过长，授权审核的时间将会有所延长，但通常不超过5个工作日。您应在收到书面授权许可回复后再开始接受治疗。
您应考虑到急症情况下的事先授权难以实行，您或您的家人可以先垫付门急诊医疗费用或入院押金办理入院手续，并在该急症情况发生后48小时内联系中间带客户服务中心补做预授权申请。
预授权材料
预授权申请所需材料，包含但不仅限于：
a. 门急诊病历、检查化验报告等
b. 预授权申请表
c. 病史或手上说明
d. 有效身份证件（如中国籍-身份证/外国籍-护照）关系证明文件等
就诊医院的特殊规定
一、北京新世纪医院赔付政策：
门诊
（1）关于新世纪儿童医院（西城区南礼士路56号）、新世纪妇儿医院（朝阳区望京北路51号），门诊不赔付。
（2）新世纪奥东，新世纪荣和，新世纪青年路这3家，门诊赔付比例100%；
住院
（1）新世纪儿童、新世纪妇儿，住院赔付比例80%。
二、上海浦滨医院赔付政策：
1）主任及主任级别以上的挂号费（医生费）都不理赔，需要客户自费；仅覆盖医疗机构列表中的指定就诊时间之内的就诊，其他时间的就诊，需客户自付，保险不涵盖；
2）在浦滨就诊前5次，按保险责任给付保险金，就诊第6次起，新燕宝保险金给付比例为50%。
2/哪些不保？
a.家族疾病筛查费、家庭护理费、专业护理费、临终关怀费、先天性疾病和症状费、睡眠检查和治疗费。
b. 各种自用的按摩保健和治疗用品。
c.眼科矫正费用、齿科费用（选购了齿科福利的，在可选福利中赔付）
d. 婴幼儿的常规检查及免疫费用，本合同另有约定的不在此限。
e.保险条款规定的其它责任免除项目。
关于条款规定的免除项目，新燕宝2021还是比较多的，习惯了高端医疗配眼镜都赔付的条款，这款产品性价比这么高，对非医疗必须的项目控制还是很严谨的。
挑几个常用的举例，比如心理咨询和治疗，生长激素治疗和相关费用，过敏原检查，非处方药和设备（维他命、中药）都是免责的，当然被要求告知而未告知的既往症费用也是不赔付的。
3/下列信息收藏好
网络医疗机构查询：想知道自己所在的城市，有哪些私立医院可以就医吗？
增值服务内容查询：增值服务以健康体检和齿科为主，也有疫苗预约等，具体内容和医院情况。
艾琳的联系方式：健康告知需要注意什么，诊所哪些可以去，有什么限制。两篇文章也都不够写，咱们具体问题具体分析吧。
这几条不是我卖关子，是链接放不了。。。需要的客户宝宝大家s信跟我联系吧。
好了，关于新燕宝2021的系列介绍今天就到这里了，
我是艾琳，咱们下期接着聊。
标签： 理赔
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