寒冷的冬季,酣畅淋漓地吃顿麻辣火锅,出一身热汗,在很多市民看来是件很过瘾的美事。但是,如果火锅吃得不对,也会病从口入。每年冬季,医院都会接诊因为吃火锅吃出问题的患者。今天,针对吃火锅引起的各种病症,云南省第一人民医院消化内科主任医师李娅琳来和大家讲一讲,火锅怎样才能吃得既爽口又健康。
李娅琳,云南省第一人民医院消化内科 主任医师
出诊时间:周一下午
小火锅也会吃出大问题
作为无辣不欢的“火锅控”,徐先生最近几天腹部胀痛,上吐下泻,到医院检查,原来是吃多了火锅患了急性胃炎。近期,我们就连续遇到了几位这样的患者。
·案例一:最近天冷了,22岁的小陆很想吃火锅,但是没约到朋友,于是就去买了自嗨锅一个人吃,当时吃得很爽,但之后感到恶心,出现剧烈腹痛,他赶快到门诊就诊,也没发现什么大的问题,打了几天针还是没有好,来到云南省第一人民医院,经过检查,发现十二指肠有明显的充血、糜烂,小肠也发现有感染,外周血白细胞高达2万多。经过抗感染治疗,小陆的血像(外周血白细胞)正常了,但是腹痛还是没有缓解,进行了小肠CT和小肠镜及镜下取材病检等检查之后,消化科专家讨论分析认为,小陆是发生了与食物有关的感染,之后激活了身体的免疫反应,引起了胃肠粘膜的免疫损伤。继续给予抗感染并使用激素抑制调节机体的免疫反应等治疗之后,小陆的病情这才好转。
·案例二:段女士也是在冬天吃了一顿火锅以后,就上吐下泻、上腹疼痛,还伴有发热,在临沧当地医院做了CT等相关的检查后,发现肝脏上面有一块低密度的病灶,不能确定是什么,转到云南省第一人民医院做了CT、磁共振等检查,考虑是肝脓肿,外科医生为她做了手术,手术中看到病灶内有脓性分泌物,取了脓性分泌物标本进行了宏基因测序,原来是多药耐药的肺炎克雷伯杆菌感染。手术当天段女士因为重症感染出现了感染中毒性休克、急性肾功能衰竭,术后当天住进了医院的ICU,经过持续床旁血液透析及积极抗感染、抗休克、保肝、输白蛋白、血浆以及输血等积极抢救治疗后才痊愈出院。
冬季常遇三种“火锅病”
天气转凉后,市民都爱吃火锅,而火锅内放有辣椒等调料,吃火锅时,这些辛辣之物会刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动加快而“拉肚子”。还有一些人吃完火锅后产生上火,口腔溃疡、咽喉肿痛等症状。常见的“火锅病”有三类,主要是口腔病、胃肠病和痛风症。
口腔病:吃得太热、太辣,极易引发口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉肿痛等口腔疾病;
胃肠病:边吃火锅边喝啤酒、冷饮,会对胃黏膜造成强烈刺激,引发胃肠疾病;进食过多、过饱,还会引起急性胰腺炎;
痛风症:火锅常备食材如海鲜以及毛肚、鹅肠、黄喉等动物内脏和蘑菇等都蕴含大量的有机化合物“嘌呤”,可引发痛风。煮得太久,食物中的嘌呤物质就会溶解在汤底中,吃太多会引发痛风,出现关节疼痛的症状。如果吃火锅的同时,还饮用啤酒的话,痛风的发生率会大大增加。因为啤酒本身的“嘌呤”含量也高,所以这样的高“嘌呤”组合很可能会诱发痛风。
吃火锅时要注意这几点
·吃火锅要适时适量
首先吃火锅要适时适量,控制肉类摄入量,多吃蔬菜,荤素要搭配好,而且不要过于频繁。
寒风刺骨的冬季,酣畅淋漓地吃顿麻辣火锅,出一身热汗,在很多市民看来都是件很过瘾的美事。不过,如果吃麻辣火锅过度,则会对胃肠造成一定程度的伤害,尤其是对于那些肠胃过度敏感的人,寒气虽然去除了,但肠胃也崩溃了。
·食材要新鲜干净
吃火锅要新鲜食材,蔬菜我们看得到,但是像肉类、海鲜等食材,有时候会遇到一些放置的时间比较长,为了便于保存还放了添加剂,这些东西可能会损害我们的健康;如果带有细菌、病毒,毒素会引起胃肠道黏膜的损伤和破坏,引起胃肠道甚至全身感染,而且这些细菌毒素还可能通过肠道菌群的作用,激发了我们的免疫反应,发生免疫相关的肠道以及全身疾病。
·生菜涮熟才能吃
吃火锅的时候一定要将生菜涮熟再吃,不要为了追求口感而吃半生不熟的食物,尤其是生肉、生鱼切忌往锅里一烫就立马捞出来吃,如果食材中的病菌或寄生虫卵没有被高温杀死就会进入消化道,可能引起胃肠道感染。所以,食物一定要涮熟再吃,而且建议最好多备两双筷子,一个夹熟食,一个夹生食,不要生熟混用。
·不要太麻辣刺激
太辣、太麻的食物容易刺激口腔、食管与胃肠道的粘膜而造成充血和水肿,引起咽喉肿痛、胃肠炎、腹泻等消化道疾病,辣椒里面的辣椒素,可以刺激我们的神经末梢,引起胃肠道痉挛,出现激烈的疼痛;同时刺激肠道蠕动加快,加剧腹痛、腹泻症状;辣椒素还会刺激直肠、肛管粘膜,引起粘膜充血、水肿,引起肛门口疼痛及痔疮发作。另外,也要避免火锅的口味过咸而给心肾带来较大负担。
·趁热吃但别趁烫吃
火锅和过桥米线都是滚烫的食物,趁热吃但别趁烫吃。正常情况下,口腔、食道和胃黏膜一般耐受的温度在40℃—50℃左右,超过这一范围就容易造成粘膜破损、溃烂等机械损伤。而火锅浓汤的温度可高达120℃,所以,刚出锅的食物,放进嘴里会烫伤,而因为太烫干脆直接咽进肚子里,就会顺着食管、胃粘膜一路烫下去,导致急性食道炎和急性胃炎。经常进食温度过高的食物跟食管腺癌的发生也有关系。
·不要同时吃冷饮
在吃火锅的时候,因为很辣,有些年轻朋友喜欢加冷饮、冰啤酒、冰饮料,觉得一个辣一个冰,这样很爽,但是这种过分的温度差距,冷热刺激对胃肠道很不好,血管一会儿收缩,一会儿舒张,容易造成胃肠道痉挛缺血或充血,肠胃功能絮乱,甚至发生粘膜缺血损伤。另外,吃火锅时最好不要喝啤酒,因为很可能会诱发痛风。
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